John Wood Photography / Getty Images
Hipertireoza, također poznata kao "hipertireoza, " nastaje kada se štitna žlijezda poveća i počne stvarati višak hormona štitnjače (tireotoksikoza). U mačaka je tirotoksikoza obično uzrokovana benignim tumorom na jednoj ili obje štitne žlijezde. Iako tumori štitnjače mogu biti kancerozni, šanse su kod mačaka manje od 5 posto. Većina mačaka kojima je dijagnosticiran hipertireoza imaju 10 ili više godina.
Znakovi hipertireoze kod mačaka
Treba obratiti pozornost na sljedeće stvari:
- Pojačani apetit Neobjašnjivi gubitak tjelesne težine i gubitak mišićne mase Razdražljivost ili nervoza Neupadljiv kaputDijareja Prekomjerna žeđ (polidipsija) i mokrenje (poliurija) SlabostLetargija
Neće svi sljedeći znakovi biti vidljivi kod svake mačke koja ima hipertireozu, ali prisutnost jednog ili više indikacija je da vašu mačku pregleda vaš veterinar
Friederike Von Gilsa / EyeEm / Getty Images
Dijagnoza
- Fizikalni pregled: Veterinar će palpirati područje vašeg mačka, provjeravajući povećavanje žlijezde. Otkucaji srca i ritam također se ocjenjuju kako neke mačke s hipertireozom razvijaju sekundarne srčane probleme. Vaš će se veterinar pitati o apetitu vaše mačke i primijetit će da li je došlo do gubitka kilograma i koliko je brzo došlo. Laboratorijski rad: Hipertireoza se dijagnosticira mjerenjem povišene razine štitnjače u hormonima, konkretno trioksina ili T4. Međutim, starije mačke mogu imati vrijednosti T4 u granicama normale, ali i dalje imaju hipertireozu. U tim slučajevima radi se sveobuhvatniji rad krvi za probir štitnjače. Hipertireoza može oponašati znakove drugih bolesti, poput kronične bolesti bubrega (CKD) ili bolesti jetre. Kompletna krvna slika, ploča za kemiju krvi i analiza mokraće mogu pokazati abnormalnosti vezane uz ove bolesti i dio su dijagnostičke obrade. Ostali testovi: Budući da hipertireoza može predisponirati druga stanja, poput hipertrofične kardiomiopatije (HCM) ili hipertenzije, preporučuje se dodatna dijagnostika kao što su rendgenske snimke prsnog koša, ehokardiogram, EKG i krvni tlak. Rezultati svakog od ovih testova utječu na liječenje preporuke (vidi dolje)
Liječenje hipertireoze
Tri su glavne mogućnosti liječenja hipertireoidnih mačaka: medicinska terapija, operacija ili liječenje radioaktivnim jodom. Svaka od njih pruža veliku mogućnost vraćanja razine hormona štitnjače u normalne vrijednosti, a prognoza za mačke s nekompliciranim hipertireoidizmom je dobra. Svaki plan liječenja ima prednosti i nedostatke, a srećom njegovatelj obično ne mora donijeti trenutnu odluku.
Lijekovi protiv štitnjače
Lijek koji se najčešće propisuje je oralni metimazol koji kontrolira proizvodnju hormona štitnjače iz zahvaćene žlijezde.
Većina mačaka dobro podnosi metimazol, ali morat će ga davati jednom ili dva puta dnevno tijekom života i zahtijevaju rutinske pretrage krvi za praćenje razine hormona štitnjače. Doziranje će možda trebati prilagoditi tijekom vremena. U početku je to najmanje skupa opcija liječenja, međutim troškovi se s vremenom zbrajaju. Ako oralni lijekovi nisu opcija, ovaj se lijek može primijeniti u obliku gela koji se apsorbira kroz kožu, obično duž unutarnje strane mačjeg uha.
prednosti
- Neinvazivno, u početku relativno jeftino. Dugoročno može biti skupo. Mogućnost samo liječenja mačaka s bubrežnom bolešću ili hipertrofičnom kardiomiopatijom
Nedostaci
- Kod nekih mačaka javljaju se nuspojave, uključujući povraćanje, anoreksiju, vrućicu, anemiju i letargiju. Rijetka nuspojava je alergija na lijek, koja se predstavlja kao osip, često na ušima i licu. Ozbiljnije nuspojave od dugotrajne upotrebe uključuju oštećenje jetre i suzbijanje koštane srži, iako su one rijetke. Potrebno je kontinuirano veterinarsko nadgledanje. Lijek ne utječe na tumor, koji može stalno rasti. Neke mačke (i / ili vlasnici) ne mogu nosite se s pilingom dva puta dnevno, a prateći stres može pogoršati ostale fizičke probleme.
kirurgija
Kirurgija (tireoidektomija) je učinkovit tretman, ali nisu svi veterinari iskusni s ovom opcijom i vašu će mačku možda trebati pregledati kirurg koji ima certificiranu ploču. Prije kirurškog zahvata indicirano je skeniranje radionuklida kako bi se utvrdio opseg obolelog tkiva štitnjače i pronašao vanjsko tkivo štitnjače koje raste negdje drugdje u vratu (ili prsima) mačke, što može biti kontraindicirano ako se ne može u potpunosti ukloniti.
Budući da je HCM ponekad prisutan kod mačaka s hipertireoidimom, potreban je cjelovit rad srca prije operacije kako bi se izbjegle komplikacije povezane s anestezijom i oporavkom. Također, mačke se moraju liječiti antitiroidnim lijekovima najmanje 15 dana prije operacije kako bi se funkcija bubrega mogla precizno procijeniti zajedno s normalnom razinom hormona štitnjače. Hipertireoza može prikriti osnovnu bolest bubrega, jer povišeni hormon štitnjače povećava dotok krvi u bubrege. Neliječene hipertireoidne mačke s bubrežnim bolestima mogu stoga imati normalne vrijednosti bubrega na krvnom radu. Kada se liječe metimazolom, razina hormona štitnjače im pada na normalu i protok krvi u bubrezima se smanjuje. Mačke s bubrežnom bolešću pokazat će porast vrijednosti bubrega nakon što se razina hormona štitnjače normalizira. Mačka s HCM ili bubrežnom bolešću nije kandidat za operaciju.
prednosti
- Eliminira potrebu za dugotrajnim lijekovima. Pogodan je tamo gdje terapija radioaktivnim jodom nije dostupna.
Nedostaci
- Operacija može oštetiti susjedne paratireoidne žlijezde i utjecati na metabolizam kalcija. Ako su obje žlijezde pogođene istovremeno, mački će trebati dvije odvojene operacije. Isto tako, ako je jedna žlijezda u početku zahvaćena i uklonjena, a druga žlijezda ubuduće pogođena, potrebna je druga operacija. Postoje normalni rizici od anestezije. Mogući su ponovni / ponovni rast tkiva štitnjače. Mogući je razvoj hipotireoze (može se liječiti s dodatkom hormona štitnjače.) Skuplje je od medicinskog liječenja.
Terapija radioaktivnim jodom
To brzo postaje izbor izbora na područjima gdje je dostupna i gdje ih njegovatelji mogu priuštiti. Jedna injekcija radioaktivnog joda (I-131) daje se subkutano. Tvar "pronalazi" i uništava sva oboljena tkiva, uključujući i sve štitnjače (izvan normalnog područja), štitnjače bez oštećenja normalnog tkiva. Mačka mora ostati u veterinarskoj bolnici pet dana do dva tjedna (ovisno o državnim zakonima) dok se njezina razina radioaktivnosti ne smatra prihvatljivom. Njegovatelji će ih možda moći posjetiti za to vrijeme, ali im će mačku moći pogledati samo kroz poseban prozor.
Mački se također daju lijekovi protiv štitnjače najmanje 15 dana prije liječenja I-131. Kao i kod kirurške opcije, mačka s hipertrofičnom kardiomiopatijom, bubrežnom bolešću, dijabetesom ili bilo kojim drugim ozbiljnim stanjem nije kandidat za terapiju radioaktivnim jodom.
prednosti
- Pruža trajni lijek u 95 posto slučajeva. Smanjuje stres za mačku. Nema ozbiljnih nuspojava i postupak je vrlo siguran.
Nedostaci
- Skupo je jer košta približno isto koliko i operacija. Mačka mora biti u dobroj zdravstvenoj zaštiti prije liječenja. Mogući je kasniji razvoj hipotireoze (može se liječiti dodatkom štitnjače.)
Upozorenje
Mačji izmet i urin smatraju se radioaktivnima nakon liječenja radioaktivnim jodom. Različiti državni i savezni zakoni diktiraju uklanjanje otpadnih mačaka tijekom tog razdoblja, pa bi vlasnici trebali pitati svoje veterinare o daljnjoj njezi.
Ako sumnjate da je vaš ljubimac bolestan, odmah nazovite veterinara. U vezi sa zdravstvenim pitanjima, uvijek se posavjetujte s veterinarom, budući da je pregledao vašeg ljubimca, znate njegovu zdravstvenu povijest i mogu dati najbolje preporuke za vašeg ljubimca.
